El resultado final es una destrucción acelerada de la matriz por enzimas
procedentes de los condrocitos y de las células sinoviales, en este grupo de
enzimas tenemos a las metaloproteasas y serinoproteasas.
Las metaloproteasas neutras constituyen un grupo heterogéneo de enzimas
proteolíticas capaces de degradar virtualmente todos los componentes de la
matriz extracelular. Comprenden por lo menos diez compuestos que tienen como
caracaterísticas comunes actuar a un pH neutro, contener Zinc como parte
integral de su estructura, requerir calcio para su actividad y ser inhibidas
por el inhibidor tisular de las metaloproteasas (TIM).
En el cartílago articular son particularmente importantes la colagenasa
intersiticial, la estromelisina y la colagenasa gelatinasa tipo IV.
La colagenasa intersticial degrada el colageno tipo I, II, III y X. Es
producida por los fibroblastos y macrófagos de la membrana sinovial.
La estromelisina es una proteasa de con gran poder destructivo, degrada
proteoglicanos, gelatina, fibronectina y laminina. Actúa como activador de la
procolagenasa; producida por fibroblastos. La colagenasa gelatinasa tipo IV es
capaz de degradar algunos componentes de la matriz extracelular pero su papel
en la destruccción en OA no esta claro.
EI inhibidor tisular de las metaloproteasas (TIM) es una glicoproteína,
capaz de inhibir colagenasa, estrornelisina y gelatinasa; desempeña, por tanto,
un papel importante en la modulación de la degradación tisular.
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